雄性禿會好嗎？雄性禿常見原因與症狀、有效治療方式報您知！

至於雄性禿是如何發生的呢？我們的毛囊中有一種叫 5-Alpha 還原酶的酵素，它會將雄性荷爾蒙「睪固酮」轉化為另一種雄性荷爾蒙「二氫睪固酮」（DHT）。相較於睪固酮，DHT 與毛囊中的雄性荷爾蒙受體結合力高 7 倍，因此更容易排擠睪固酮，與受體結合，進而啟動毛囊萎縮、頭髮生長期變短的過程。

基因遺傳是導致禿頭主要成因，然而，雄性禿通常不會由單一基因誘發，而是在多個基因的共同作用下引起。部分基因會使毛囊中的 5-Alpha 還原酶增多；部分基因使 5-Alpha 還原酶活性過高，更容易將睪酮轉化成 DHT；另一些基因則令 DHT 更容易與毛囊中的雄性激素受體結合，造成雄性禿。

簡單來說，雄性禿與雄性荷爾蒙及其機轉息息相關，只要雄性荷爾蒙水平足夠高，不論男女擁有相關基因的人都可能出現雄性禿。

（二）雄性禿症狀有哪些？

如果有發覺自己發生以下雄性禿症狀，都必須提高警覺，多加留意頭皮健康：

洗頭或吹頭後發現掉髮量比平常多，但頭髮長不長。
髮際線明顯後退，呈現明顯的 M 字型。
頭頂髮量變少，比之前更容易看到頭皮。

您的雄性禿程度嚴重嗎？交由專業醫生評斷，展開治療。

馬上洽詢

二、雄性禿原因有哪些？遺傳才是關鍵因素！

（一）3 大雄性禿原因解析

引發雄性禿關鍵因素 1：遺傳

雖然醫學界目前仍未清楚哪些基因與雄性禿相關，不過遺傳已被確認是導致雄性禿的主因。根據 Birch 和 Messenger 在《歐洲皮膚病學雜誌》發表的臨床醫學調查，父親患有雄性禿的男性，相比起父親沒有雄性禿的男性，其出現雄性禿的機會高出 5 倍，差異相當顯著。

並且，雄性禿也可能遺傳自母系，因此無論是父親或母親的家族中有雄性禿患者，都意味著自己可能遺傳了相關的基因，未來發生雄性禿的風險隨之增加。

引發雄性禿關鍵因素 2：年紀

雄性禿出現的關鍵要素是雄性荷爾蒙，男性一旦進入青春期，雄性荷爾蒙分泌增多，便有可能開始形成更多的 DHT 並攻擊毛囊。由於雄性禿是長期且慢速發展的進程，因此年輕時多半不明顯，等到 25～40歲便開始浮現掉髮跡象，例如髮線開始後退。

根據亞東醫院公告的數據統計，目前台灣男性 45 歲時有雄性禿的比例約為 20%，到 65 歲時則高達 40%。由於完全萎縮的毛囊基本上不會重生，因此隨著時間流逝，禿頭的範圍會愈來愈大，這也是年紀愈大，雄性禿人數比例愈高的原因。

引發雄性禿關鍵因素 3：性別

之所以被稱為「雄性禿」，正是因為這種禿頭常見於男性而非女性。男性的雄性荷爾蒙比例較高，因此較易出現雄性禿，相對地，女性即使擁有相關基因，也會因為雄性荷爾蒙比例較低，發生雄性禿的風險亦因而較低。

不過，女性進入更年期後，雌性荷爾蒙的分泌不如以往，雄性荷爾蒙比例上升，這時便有可能陸續浮現掉髮問題。

（二）雄性禿分期一覽，馬上判斷掉髮嚴重程度

因為雄性禿是一種長期、漸進的脫髮模式，因此可以分為不同的階段來反映嚴重程度。而男性與女性的雄性禿期數、進程並不相同，以下詳細介紹：

1. 男性雄性禿分期

男性雄性禿的分期一般使用可分為 7 個階段：

第 1 期：前額髮際線略微後退，但變化不明顯，整體髮量保持正常。

第 2 期：髮際線在額頭兩側稍微後退，漸漸形成 M 字型，但頭頂髮量正常。

第 3 期：髮際線明顯後退，M 字型相當明顯，前額髮量顯著減少。部分個案會在頭頂開始出現輕微脫髮。

第 4 期：髮際線進一步後退，頭頂開始形成明顯的掉髮區域，兩者之間有一條較濃密的頭髮區域。

第 5 期：前額和頭頂的禿髮區擴大並逐漸融合，中間的頭髮區域變得更窄。

第 6 期：前額和頭頂的禿髮區幾乎融合或完全融合，頭頂和前額大部分頭髮已脫落。

第 7 期：頭頂大部分頭髮已經掉光，剩餘頭髮集中在頭部兩側和後枕部區域，形成典型的「地中海禿頭」。

2. 女性雄性禿分期

女性雄性禿的主要特徵是頭頂區域日漸稀疏，而非髮際線後退。一般可分為 3 個階段：

第 1 期：頭頂中央線附近的髮量開始減少，髮絲逐漸變細，髮縫變寬，但髮際線保持正常，外觀變化不大。

第 2 期：頭頂中央區域的稀疏更為明顯，髮量持續減少。

第 3 期：頭頂區域髮量顯著稀疏，髮量減少達 50% 以上，髮絲變得非常細軟，甚至可以看見頭皮。

從上面的描述我們可以發現男性的雄性禿通常表現為髮際線後退，最終呈現「M 字型」或禿頂，掉髮進程明顯且快速；而女性則髮際線大多維持不變，掉髮主要集中在頭頂中央區域，進程較為緩慢，不易發現。

三、雄性禿會好嗎？雄性禿治療方案全掌握！

（一）雄性禿看哪一科？不看醫生可以嗎？

如有雄性禿困擾，建議您前往皮膚科求診。皮膚科醫生會診斷、評估掉髮的嚴重程度，並針對個人情況建議適當的治療方法，如口服藥物、雷射生髮或其他醫療方案。

雄性禿情況較輕微的人，可以先使用生髮水來改善問題。一般市售生髮水的醫療成分以米諾地爾（Minoxidil）為大宗，它能夠擴張毛囊周圍的血管，增強血液供應，促進毛髮生長。米諾地爾的產品一般建議每日使用 1～2 次，但效果因人而異，且需長期使用。

假如雄性禿已發展至中後期，生髮水的使用效果便相當有限，因此建議您及早尋求皮膚專科醫師的協助。

（二）了解 4 種雄性禿治療方式，擺脫中年掉髮危機

1. 口服藥物

台灣目前最主要的雄性禿口服藥物，是以 Finasteride 為主要成分的柔沛。 Finasteride 透過抑制 5-Alpha 還原酶，避免睪固酮轉化成 DHT ，使毛囊停止繼續萎縮。

根據《歐洲皮膚病學雜誌》上 Kaufman KD 的研究，使用 Finasteride 治療的患者在 5 年間掉髮風險下降 93%。持續使用約 6～12 個月，即可看見成效。不過，根據藥物單張，藥物可能引起性慾降低或過敏反應等副作用，應依醫囑謹慎服用。此外，柔沛並不適用於婦女，因此女性雄性禿患者需另擇療程以改善掉髮問題。

其他一些常見藥物還有以 Finasteride 為主要成分的波斯卡、菲那絲，以 Dutasteride 為主要成分的適尿通、得妥舒，以及以 Minoxidil 為主要成分的洛寧錠。

2. 能量雷射

在能量雷射療程中，醫師會利用波長範圍介於 600～950 奈米之間的紅光／遠紅外光來照射患者頭皮，刺激毛囊的生長和修復，藉以改善頭髮粗細和數量。

3. PRP 自體育髮

PRP 全稱為 Platelet-Rich Plasma ，意指高濃度血小板血漿。PRP 自體育髮的流程大致為抽取自身血液，然後利用離心機加工成高濃度血小板血漿，再注入頭皮之中。由於血小板中富含各種於生長相關的因子，因此注射於頭皮能有助活化毛囊、促進生長，而因為血液來源為自體，所以幾乎不會引起排斥反應，安全性較高。

4. 植髮

兩側顳部和後枕較不會受雄性禿影響，原因在於這些部位的毛囊具有較強的 DHT 抗性。植髮的原理就是從後枕部取下健康的毛囊，並移植到掉髮的區域。雖然頭髮的總量不會增多，但視覺上能有效營造出髮量豐盈的效果，且移植後的毛囊性質並不會改變，仍然免受 DHT 的影響，因此頭髮能正常且長期地生長，外觀亦相當自然。

由於植髮是侵入性手術，通常建議當使用生髮水、口服藥物和雷射都未能取得明顯效果時，才會選擇植髮療程來治療雄性禿。

雄性禿有救！尋求專業醫師協助，制定針對性療程，從此擺脫雄性禿危機！

馬上洽詢

四、如何預防雄性禿？5 個不可不知的日常預防方式

雄性禿預防方式 1：飲食均衡

蛋白質、維生素 C 、鐵、鋅等營養素與頭髮生長息息相關，其中蛋白質更是頭髮主要成分，因此想要頭髮健康生長，應保持飲食均衡，攝取充足的相關營養。

雄性禿預防方式 2：戒菸戒酒

雄性禿雖然與抽菸喝酒沒有直接關係，不過菸酒不僅傷身，而且容易引起身體的發炎反應。建議您盡量避免菸酒，以降低身體發炎風險，尤其是避免脂漏性皮膚炎。此種炎症常發生於頭皮，容易影響頭皮毛囊的健康，造成掉髮。

雄性禿預防方式 3：規律作息

維持規律作息的習慣，有助於身體獲取充足休息，能幫助生長和自我修復的功能有效運作。另外，良好的作息亦能緩解壓力，避免因情緒和壓力引起的其他類型掉髮。

雄性禿預防方式 4：減少染燙

染髮燙髮過程中若發生用力拉扯、讓染劑沾染頭皮等不當操作，很可能讓頭髮和頭皮毛囊受損。如果您是雄性禿的高危族群，建議您避免染燙，遠離致敏染劑，減低風險。

雄性禿預防方式 5：頭皮護理與清潔

保持清潔有助避免頭皮發炎，您也可以選擇適當的護理產品如頭皮精華液來滋養頭皮、保護毛囊。不過，要注意避免過度清潔，以免破壞頭皮的油水平衡。

五、雄性禿案例分享！您也可以一起擺脫雄性禿！

患者天生有細軟髮與雄性禿體質，導致雄性禿的症狀日漸嚴重，治療前都是靠頭頂其他區域的頭髮遮蓋禿髮區域，頭髮的造型也受到限制。而在看診時發現患者已進入雄性禿第四、五期，我們採用 FUE 植髮的方式進行治療。

手術後 2 週頭頂的結痂開始脫落，便可以看到手術區域已出現小細毛，而患者在術後 4 個月也搭配髮拉儷的專業育髮療程，以幫助植髮效果，約半年左右便可以看到茂密的毛髮，原本細軟髮的狀況也獲得改善，髮質變得更強韌，髮際線也降到正常範圍，找回帥氣也找回自信！

六、雄性禿醫生推薦：髮拉儷專業醫師幫您克服危機，找回自信！

髮拉儷皮膚科診所由前亞東醫院皮膚科主任蔡宗樺醫師，以及國泰醫院皮膚科主任詹融怡醫師共同成立。我們提供皮膚健保門診服務，先幫助您從根頭解決惱人的皮膚問題，而生髮、植髮、護髮等多種專業療程，更能針對性地應對中年掉髮的重重危機！

髮拉儷皮膚科診所擁有以下 4 大優勢，自信能幫助每一位受雄性禿困擾的人：

完美植髮手藝：如同名車工藝般完美，成效良好，美觀又自然
專業技術：2 位醫院皮膚科主任坐鎮，專業無庸置疑
國際知名：毛囊再生研究負責人，發表植髮、生髮相關論文無數
優質技術：媒體爭相報導，優質皮膚科診所值得讓大家都知道

以下分享一些在髮拉儷完成治療的雄性禿案例，重拾頭髮茂密的年輕感不是夢：

希望您能透過這篇文章認識雄性禿相關的資訊，假如想要了解更多，或者雄性禿已發展至中後期，建議您洽詢髮拉儷皮膚科診所，讓專業人士為您解惑，助您一臂之力！

雄性禿是基因使然，但您可以對抗命運！及早開始治療，效果更佳！

馬上洽詢髮拉儷

此篇文章由蔡宗樺醫師、蔡宗銘醫師審閱。

蔡宗樺醫師

▪︎學歷

陽明大學醫學系醫學士（Doctor of Medicine, MD）
台北醫學大學醫學科學研究所碩士（Master of Science, MSc）
加拿大英屬哥倫比亞大學皮膚部研究員（2009.7 月－2010.6 月）

▪︎經歷

亞東醫學中心醫學美容中心主任
亞東醫學中心皮膚科專科主治醫師
亞東技術學院皮膚保養與美容醫學講師
教育部部定講師
染料雷射原廠研發計畫醫師
國家科學委員會計畫主持人
台大醫院／亞東醫院幹細胞毛囊再生計畫主持人
發表皮膚、雷射、電波拉皮國際期刊論文 20 餘篇，國內外 20 餘次受邀演講
馬偕醫院皮膚科住院醫師／總醫師
馬偕醫院皮膚科主治醫師
清華大學特約門診皮膚科主治醫師
國泰綜合醫院台北總院皮膚科主治醫師
加拿大英屬哥倫比亞大學皮膚部雷射臨床研究員（2009.7－2010.6）
加拿大英屬哥倫比亞大學皮膚部毛髮幹細胞研究員（2009.7－2010.6）
台灣皮膚科醫學會雷射脈衝光教育訓練課程
玻尿酸、微晶瓷微整形注射原廠進階訓練
肉毒桿菌素注射原廠進階訓練
證照、專業學會會員資格
中華民國皮膚科專科醫師
台灣皮膚科醫學會
台灣研究皮膚科醫學會
中華民國醫用雷射光電學會
美國皮膚科醫學會 AAD（American Academy of Dermatology）
國際光療醫學會（International Photomedicine Society）

▪︎榮譽及得獎

財團法人雷射醫學文教基金會優秀論文獎
美國皮膚科醫學會優秀論文獎金
世界研究皮膚科醫學會獎助學金
「輕輕鬆鬆變美麗.醫學美容專家們的私房秘訣」「玻尿酸注射美容、洗眉、洗眼線，雷射除刺青」兩篇作者（榮獲國民健康局 2009 年健康好書推介獎）
2012 歐洲皮膚科醫學會（EADV）義大利 Verona 染料雷射研究發表
2012 美國皮膚科醫學會（AAD）加州聖地牙哥染料雷射及飛梭雷射論文報告
2012 亞太澳洲區域皮膚科醫學會（Regional Conference of Dermatology）菲律賓馬尼拉飛梭雷射演講
2011 台灣皮膚科醫學會年會飛梭雷射論文發表
2011 世界皮膚醫學大會（World Congress of Dermatology）韓國首爾雷射與電波拉皮作用之研究受邀演講
2011 世界皮膚醫學大會（World Congress of Dermatology）韓國首爾毛囊幹細胞演講
2010 台灣皮膚科醫學會年會毛囊幹細胞論文發表
2010 加拿大溫哥華英屬哥倫比亞大學（UBC）皮膚研究大會論文發表
2010 國際光療醫學會年度大會邁阿密受邀演講
2009 台灣研究皮膚科醫學會電波拉皮演講
2009 美國皮膚科醫學會（AAD）加州舊金山雷射及電波拉皮論文報告
2008 國際生醫工程大會台灣雷射演講
2008 台灣皮膚科醫學會年會雷射論文演講
2008 中國皮膚科醫學會年度大會中國北京台灣專家講座講師
2008 國際研究皮膚科醫學會日本京都優秀論文獎學金
2008 國際生醫光學大會美國加州聖荷西受邀演講雷射

▪︎醫療專長

皮膚雷射光電、電波拉皮
落髮及生髮治療
微整型注射治療［玻尿酸、肉毒桿菌素、微晶瓷、3D 聚左旋乳酸］
青春痘與痘疤、疤痕治療
雷射光療儀器研發與應用
微整型注射方式改良及與皮膚作用研究
毛囊幹細胞研究
皮膚多光子顯微鏡觀測雷射電波對組織的反應

蔡宗銘醫師